호흡수를 파악하는 동안 흉벽 움직임의 정도를 관찰한다.이론적 해석대상자의 호흡의 깊이를 사정할 때 간호사는 호흡수를 세면서 흉벽의 움직임을 관찰할 수 있다. 다른 방법은 가슴 앞쪽에서 흉벽...
청진하는 동안 호흡음이 방해되지 않도록 경동맥을 사정 동안 잠시 대상자의 호흡을 멈추도록 해야 한다. 따라서, 간호사는 호흡음을 들을 수 없게 된다. 주변 환경으로부터 오는 소음은 동맥의...
“힘들이지 않은 분당 20회의 호흡수”와 같은 객관적인 묘사는 직접적인 관찰과 측정의 결과이다.... 정보를 포괄적으로 묘사함으로써 대상자 사정, 간호 계획, 중재, 대상자의 반응을 정확하게 반영한다.
간호사는 대상자의 가슴 뒷면 청진 시 호흡 주기 전반에 걸쳐 크게 우르릉거리는(rumbling) 거친... 뒷면의 가슴 움직임을 사정할 때 간호사는 대상자의 뒤에 서서 양 엄지손가락을 10번째 늑골의...
-
입원 대상자를 앙와위로 눕도록하여 사정하는 동안 간호사는 태아 심박수가 124로 중등도의 가변성을 보이며 대상자의 복부는 부드럽게 촉진됨을 확인하였다. 활력징후는 혈압 86/40 mmHg, 맥박 96회/분, 호흡...
간호 사정(Assessment) 1. 양측 호흡음이 있는지 사정한다. 2. 커프의 공기가 새는 것을 나타내는 다음의 증상과 징후를 사정한다. a 흡기 시 후두 위로 새는 소리가 들리거나 청진될 때 b 대상자가...